La chorionicite

Il s’agit de déterminer quel est le type de grossesse gémellaire, c’est au premier trimestre que cela doit être fait. Il faut déterminer si il y a deux placentas séparés (Bi Choriale) donc forcement avec deux sacs : grossesse bichoriale biamniotique (Bi Bi) ou un placenta commun (Mono choriale ) les grossesses monochoriales peuvent être avec deux sacs monochoriale biamniotique ( mono bi ) ou avec les deux fœtus dans le même sac monochoriale monoamniotique ( mono mono ). Le fait de partager le placenta ( Mono Choriale) rajoute des complications supplémentaires à cause d’un possible déséquilibre de la vascularisation des jumeaux , et impose une surveillance tous les 15 jours.

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chorionicité Dr Combourieux
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chorionicité en fonction du clivage Dr Combourieux

Soit il y a deux placentas séparés , c’est une grossesse bichoriale biamniotique , les deux œufs sont séparés.75 % des GG .iI y a une membrane à 4 feuillets ( 2 chorions et 2 amnios ) qui se raccorde en "lambda" habité par du chorion à la paroi.

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BI BI : 4 feuillets , lambda chorionique
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BI BI lambda chorionique
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BI BI : 4 feuillets voie endovaginale

Soit il y a un placenta unique pour les jumeaux il s’agit alors d’une grossesse monochoriale (25 % des GG) ;

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mono bi : membrane fine 2 feuillets, lambda amniotique
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mono bi : membrane fine lambda amniotique
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mono bi : membrane fine 2 feuillets, lambda amniotique

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mono mono : pas de membrane entre eux

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mono mono conjoints
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mono mono conjoints
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mono mono conjoints